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拼上颜值，也要消灭你们对「引产」的未知……

2024-01-15

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图片:Dribbble|设计:Tanya Karpo|责任编辑:筱箬原创文章，未经许可，请勿转载商务合作敬请联系：business_6team@163.com导言对于女性朋友尤其是准妈妈们而言，有个能进行免费科普的妇产科熟人是一件挺幸福的事儿。如果这人还严肃认真、温柔帅气，那简直就是完美！这里说的圈内人士必然不是妖塔——才怪！（ps：又一次暴露了自恋得令人发指的内心。）不少朋友留言问：引产到底是神马？一般有哪些处置措施呢？今天，妖塔就再跟大家详细说一说。Bishop宫颈评分在开始正题之前，我们先了解一个专业术语——Bishop宫颈评分。不少朋友在住院生产或者准备引产时，经常从主管医生的口中听到这个词。它到底是什么意思呢？▲Bishop宫颈评分表图片来源：网络各位看官，表中的「宫颈管消退」由医生估算宫颈长度后得出。一般而言，正常的宫颈长度约为2cm~3cm，当宫颈逐渐成熟，长度会相应缩短。估算宫颈长度是妇产科医生的一项基本功，「金手指」的称号可不是浪得虚名哦（想歪的面壁去~）。当然，医生的手感不同，检查结果也可能不同。「先露位置」是根据宝宝的头顶与骨盆坐骨棘的距离关系测量得出。一般来说，当宝宝胎先露浅定时，这个数值为-3cm；当宝宝马上要出来时，这个数值为+3cm。医生根据检查宫颈的情况，计算出Bishop宫颈评分。如果大于6分，意味着宫颈条件成熟，评分越高，引产的成功率越高。反之，则先促进宫颈成熟，再引产。那么催引产的方式都有哪些呢？前列腺素制剂「可控释地诺前列酮栓」是临床上最常用的促进宫颈成熟的药物。医生把药放置在阴道后穹窿处，它会吸水膨胀，缓慢地释放前列腺素，在促进宫颈成熟的同时，诱发宫缩。这类药物的优点在于可以控制释放速度，而且自带一个「小尾巴」。当出现宫缩过频或者胎心率异常时，方便及时取出。「米索前列醇」是另一种常见的放置于阴道后穹窿处促进宫颈成熟的药物。与可控释地诺前列酮栓相比，它的「能见度」较低，而且作用时间长、性质相对稳定、易于保存、价格低，在基层的医疗机构比较常见。但这是一种片剂，放入阴道后，如果出现宫缩过频或者胎心改变，不仅无法及时取出，而且作用时间难以控制。因此，使用时一定要小心谨慎，时刻关注宫缩情况，与医生做好沟通。机械性促宫颈成熟如果待引产的准妈妈出现了自发性宫缩，就不能使用上述的药物方法来促进宫颈成熟，怎么办呢？可以考虑机械性刺激的方法。不要被小标题吓坏了，机械性促宫颈成熟并不是生拉硬拽，而是使用一些小水囊、小导管、小海藻棒（加上「小」字是不是瞬间感觉萌萌哒？），对宫颈产生机械性刺激，促进准妈妈体内前列腺素的合成与释放，从而软化宫颈，促进其成熟。与药物相比，它的优点在于导致宫缩过频的风险较低。但既然是机械性操作，就可能出现潜在的感染、胎膜早破以及宫颈损伤等情况。缩宫素点滴引产缩宫素点滴引产就是大家熟知的「催产素」引产。临床上静脉点滴缩宫素，从小剂量开始逐滴增加，直到引发准妈妈们10分钟内出现3次宫缩、每次宫缩持续30秒~60秒为止。通过宫缩刺激，达到扩张宫颈的目的。有不少准妈妈们担心催产素会影响宝宝，妖塔在这里郑重声明：如果正确使用，而且使用过程中有助产士或医生严密监护，催产素是安全的。其实，每一位准妈妈体内都会分泌内源性的缩宫素，但往往生成速度比较慢。人工破膜术人工破膜术适用于头先露并且先露已经衔接的情况，通过刺激内源性前列腺素和缩宫素释放，诱发宫缩。临床上只要出现「术」字，就意味着存在一定风险，包括脐带脱垂或受压、母儿感染、前置血管破裂以及胎儿损伤等。虽然听起来很恐怖，但只要操作得当，获益还是大大滴，毕竟它刺激的是内源性的激素释放，自己的永远是最好的！完「横行」产科数载（既暴露了年龄又暴露了身材）的妖塔发现很多准妈妈对「引产」充满了恐惧，内心台词常常是——「阴道上药」「催产素」「人工破膜」都是什么鬼？老娘才不要呢，老娘要顺其自然。所以，科普这个东西真是重要。希望通过妖塔的「引产二重奏」能够为大家解除内心的顾虑，正确地认识催引产。嘚，来病人了，今天就唠到这儿吧！早安，我爱这个世界。

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