受访专家：

　　北京大学肿瘤医院胸外二科护师 冯 晔

　　“民以食为天”，食管是运送食物的管路，如果这条食物的通路被堵住，吃饭就成了大问题。如果不幸患上食管癌这种令人难以下咽的疾病，将非常痛苦。因此，每个人都应该了解相关知识，远离食管癌。

　　常见的引起食管癌相关疾病有慢性食管炎、食管裂孔疝、食管良性狭窄、贲门失弛缓症等。当食管发生不适，请及时就医，早发现早治疗，以控制疾病发展。

　　食管癌早期，多数患者无明显症状，只有吞咽不适或者胸骨后不适感，此时的症状通常是间断出现，缓慢加重，有些可以持续数年，容易被忽视。当病情发展到进展期时，主要体现为进行性吞咽困难，在短期内持续加重，多为2~6个月，这是食管癌最典型最常见的症状。值得注意的是，在生活中我们要区分食管癌和慢性咽炎的症状，它们都可能引起吞咽哽咽感。但是由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重;而咽炎发作时，咽唾液都会有不适感，所以不要混淆临床表现，以免延误病情。

　　目前并没有找到食管癌的确切病因，它受遗传因素、年龄、生活地域等因素影响，但长期的不良生活方式和饮食习惯可能是导致食管癌的元凶——这包括不良的生活嗜好、炎症与损伤、营养失衡、亚硝胺真菌毒素等化学作用。

　　食管癌固然可怕，但通过病因可知食管癌是一种比较典型的“病从口入”的疾病，预防就显得尤为重要。

　　少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食制品。经检验，红肉熟食中含有较多的亚硝酸盐，可转化为亚硝胺类物质。亚硝胺是强致癌物，食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。

　　少吃腌酸菜。质量好的酸菜并不致癌，而且还含有对人体有益的乳酸菌。但是腌制过程中，容易污染，造成蔬菜中的硝酸盐经由一系列转化产生亚硝胺类化合物。早年河南省林县是食管癌高发县，除其他各种因素，当地腌菜也是不可忽视的一个因素。经科学家调查发现，由于早年生活贫困，当地一年四季都会腌菜，而且不洗缸不换水，吃少了便续，导致蔬菜被污染，产生大量的亚硝胺类致癌物。值得一提的是，经实验检验，在腌制第五六天的酸菜中，亚硝酸盐含量最高，20天之后其含量下降到稳定数值，反复换水4次后可有效减少亚硝酸盐的含量。所以，我们应该吃制作卫生的、腌制时间至少超过20天的酸菜，食用前反复清洗几遍。

　　勿食发霉的玉米、干果等。各种霉变食物能产生化学致癌物质，镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成，导致食管癌发生。其中黄曲霉毒素是极强致癌物，已被证实和肝癌直接相关;发霉的干果会变质发苦，当我们吃到苦臭的瓜子时，要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。

　　尽可能让饮食更丰富多元，多吃新鲜蔬果。流行病学调查表明，膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌有间接关系。而这些营养物质广泛存在于新鲜的水果蔬菜中，比如胡萝卜、西红柿，有丰富的维生素C，实验表明它有抑制亚硝胺合成的作用，绿色蔬菜中丰富的叶绿素有减少人体对黄曲霉毒素吸收的作用。大蒜、大葱、洋葱中的有机硫化物能抵抗肿瘤的生物活性。值得一提的是，食用大蒜时，切开它，在空气中暴露一会儿更好。还有全谷物食物，含有丰富的B族维生素，维生素E、硒、叶酸等丰富的营养成分，比精细制作的粮食更能帮助我们控制体重的增长。

　　养成良好生活习惯。要戒烟限酒。吸烟的危害众人皆知，与人类几乎所有的癌症有关，烟草燃烧后，大量的致癌物同样是食管癌明确的危险因素。而酒精与一些致癌物有协同促进的作用，虽尚未明确原因，但过量饮酒不被提倡。过烫的饮食，目前被证实与食管癌有相当密切的关系。同样，如果食物处理粗糙，吞食过快也会对食管娇嫩的上皮造成反复损伤，不断刺激，影响上皮黏膜的修复，造成正常细胞异常增生变性，易引发癌症。

　　保持正常体重。有证据表明，肥胖是多种癌症，包括食管癌的危险因素。食管癌危害大，治疗难度大，病人遭受痛苦更大，大家应从点滴做起，防微杜渐，改善生活习惯，保持身体健康。▲