如何治疗白血病
2022-03-12
来源:
人气:22 次
1.AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7.干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治疗方法展望
虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此,选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望,例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。
癫痫病患者的护理方法治儿童癫痫要多少钱啊湖北主治癫痫专医院
- 吃薏米可以去扁平疣吗 吃薏米能去扁平疣吗
- 飞机上可以带酒精喷雾吗 酒精喷雾用多了对人有伤害吗
- 带状疱疹有危险吗 带状疱疹的症状
- 儿童营养不良的表现 儿童营养不良的表现及症状
- 跳绳会让小腿变粗吗 什么情况下跳绳小腿会变粗
- 生理期可以打hpv疫苗吗 hpv疫苗生理期之前还是之后打
- 扁平疣能不能吃海鲜 扁平疣不能吃哪些食物
- 上火为什么嘴上起泡 上火嘴上起泡吃什么饭
- 嘴唇上长疱疹会传染吗 嘴唇上长疱疹怎么办
- 登山机会大腿小腿粗吗 登山机会大腿小腿粗吗
- 运动后恶心想吐怎么办 教你7招快速缓解症状
- 敷面膜后脸红发烫是怎么回事 敷面膜后脸发红发烫
- 纹身对身体有什么伤害 纹身对身体有什么危害
- 激光去扁平疣会留疤吗 扁平疣激光后几天掉痂
- 小心!腰围暴露你的衰老程度 腰围怎么了
-
-
-
- 润发精华素怎么用 烫发后怎么吹头发
- 发胶怎么用 发蜡和发胶要一起用吗
- 冷烫发后几天可以洗头 为什么刚烫发后不能染发
- 如何按摩头皮生发 护发素洗不干净的后果
- 老掉头发吃什么水果好 半长卷发怎么扎好看呢
- 油头发用什么洗发水 油头发的应对办法
- 免洗护发素的作用 免洗护发素怎么用
- 小孩掉头发是缺锌吗 孩子掉头发的原因
- 染发完了几天能洗头 头发毛躁干枯如何护理
- 中长卷发怎么扎好看 改善头发干枯的方法
- 头发上的发胶怎么洗掉 发胶能经常用吗
- 头发干用什么护发素好 改善头发干枯的护发素
- 护发素的正确用法 怎样选择适合自己的护发素
- 上火头皮长痘怎么办 发胶使用注意事项
- 发胶气味对人体有害吗 经常使用发胶的危害